Утопление и закупорка дыхательных путей
Экстренная помощь при гиперволемии
Термин «гиперволемия» означает резкое увеличения объёма крови, циркулирующей по организму. При этом даже сердце тренированного спортсмена не способно справиться с таким его объёмом: Левый желудочек сердца не справляется с прокачиванием через себя в аорту такого количества разжиженной крови, в результате чего оно просто «захлёбывается» её избытком. Подобное явление приводит к резкому возрастанию, в системе легочных вен и малом круге кровообращения, гидродинамического давления. Это является причиной того, что из кровеносного русла в альвеолы просачивается плазма, жидкая част крови, которая при попадании в их просвет молниеносно вспенивается. В верхних дыхательных путях скапливается много розовой пены, которая препятствует газообмену по причине заполнения воздухоносных путей. В этом случае развивается состояние, называемое в медицине «отёком лёгких», которое, при не оказании своевременной экстренной медицинской помощи, заканчивается летальным исходом.
Следует помнить, что это состояние диагностируется по клокочущему дыханию. Его можно услышать даже на расстоянии нескольких шагов (оно напоминает бульканье пузырей в кипящей воде). При этом наблюдается частое покашливание больного, в процессе которого выделяется розовая пенистая мокрота. В особо тяжелых случаях пена может выделяться даже из носа. Аспирация воды ухудшает состояние больного, приводя к механической асфиксии, устранение которой возможно только при удалении из дыхательных путей пены и воды. Однако даже успешная реанимация больного не является гарантией отсутствия большого количества ателектазов, которые представляют собой зоны спадения или неполного расправления альвеол, впоследствии не заполняющихся воздухом. Это впоследствии станет причиной появления гипоксии и лёгочной недостаточности, сохраняющихся на протяжении двух-трёх суток.
